《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)规定了医院及类似医疗机构中各类环境、物体表面、医护人员手、医疗用品等的消毒卫生标准。根据这一标准,院感常规检测项目主要包括以下几个方面:
一、环境空气检测采样及检查方法:通常使用平板暴露法进行空气细菌菌落总数的检测。根据环境的不同,采样时间、布点方法和采样高度等也有所不同。
环境分类:医院环境被分为四类,不同类别的环境有不同的菌落总数标准。
Ⅰ类环境:层流洁净手术室、层流洁净病房等,细菌菌落总数应≤10cfu/m³。
Ⅱ类环境:普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房等,细菌菌落总数应≤200cfu/m³。
Ⅲ类环境:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等,细菌菌落总数应≤500cfu/m³。
Ⅳ类环境:传染病科及病房等,细菌菌落总数标准可能有所不同,但一般较为严格。
二、物体表面检测采样及检查方法:使用标准灭菌规格板和无菌生理盐水采样液进行采样,然后送检培养。
卫生标准:不同类别的环境物体表面有不同的菌落总数标准,如Ⅰ类环境物体表面细菌菌落总数应≤5cfu/cm²,Ⅱ类环境应≤5cfu/cm²,Ⅲ类环境应≤10cfu/cm²,Ⅳ类环境的具体标准可能根据具体情况而定。
三、医护人员手检测采样及检查方法:在接触病人、从事医疗活动前进行采样,使用浸有无菌生理盐水采样液的棉试子在被检人员手指表面涂抹采样。
卫生标准:卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10CFU/cm²,外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5CFU/cm²。
四、医疗用品检测检测内容:包括进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品,接触粘膜的医疗用品,以及接触皮肤的医疗用品等。
卫生标准:
高度危险性医疗器材应无菌。
中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20CFU/件(CFU/g或CFU/100cm²),且不得检出致病性微生物。
低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200CFU/件(CFU/g或CFU/100cm²),且不得检出致病性微生物。
五、其他检测项目消毒剂与无菌器械保存液:使用中消毒剂的细菌菌落总数应≤100cfu/mL,且不得检出致病性微生物。
污水处理:医院污水排放应符合相关标准,如GB 18466等。
,《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)规定的院感常规检测项目涵盖了环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品等多个方面,以确保医院环境的卫生安全。
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